因民眾對施打的副作用產生疑慮，導致新流感(H1N1)疫苗出現緩打潮，衛生署政策跟著急轉彎，從民眾施打時不能挑廠牌，變成可自由選擇要施打國光或諾華疫苗。對衛生署來說，衝高施打率以建立疫情防護網是重點，而對一般民眾來說，國光和諾華有何不同？

衛生署呼籲，兩種疫苗效果一樣優良，且疫苗貨量充足，疾病管制局也強調，施打後出現不適、甚至孕婦胎死腹中只是個案。就連前衛生署長、民進黨立委涂醒哲今天(5日)也認同施打疫苗的政策正確，因為疫苗的保護力遠大於發病的併發症，為了提升民眾的信心，「我會指定打國產的國光疫苗」，但他也相信開放自選後，因為信心問題，很多人會指定美國諾華疫苗。

本周起全國3000多個合約醫療院所將公告疫苗品牌，讓民眾自行選擇，疾管局發言人施文儀指出，依據該局對疫苗疑似不良事件的監測，接種國光疫苗每10萬劑有2.1件疑似嚴重不良事件的通報，諾華是2.5件，兩者差異不大，而且不良事件不完全是疫苗引起。

但民眾關心的是，從成份來看，國光和諾華安全性是否有差異？尤其近日網路熱烈討論的是，疫苗中含乙基汞引發的爭議。自然醫學博士陳俊旭在部落格指出，他「收回諾華疫苗比較安全的說法」，因為根據諾華的中文仿單，諾華疫苗的乙基汞(Thimerosal或Thiomersal)含量和國光疫苗是一樣的，「諾華並沒有比較低」，他質疑「美國施打新流感疫苗也是有因為汞引起的神經系統病變，原來也是加了乙基汞。」

陳俊旭質疑，「歐美疫苗汞含量在逐漸減少當中，只是新流感疫苗為什麼還要加這麼多汞，令我不解。」他強調，疫苗製造還有很大的改善空間，「少數比較敏感的人，打了以後還是容易產生副作用。」

對此，台灣諾華企業傳播經理周怡寧表示，的確諾華的新流感疫苗含乙基汞。周怡寧進一步指出，目前季節性流感疫苗因每年生產，已做到單劑真空包裝、一人一劑用完即丟，不需添加防止變質的乙基汞成份，而面對去年全球突然爆發的新流感疫情，各國疫苗製造商因應大量製造的需求，以多劑型包裝、開封24小時內供多人施打(諾華是10人份，國光有40和10人份)，則有添加乙基汞防止變質的必要，含量均符合歐盟規範。

周怡寧強調，各國新流感疫苗製造商皆添加乙基汞防腐，衛生署也指出，疫苗成份含乙基汞的作用，是作為保存劑，使疫苗不易變質，約一、二天就會被代謝出人體；台灣兒科醫學會也曾強調，乙基汞在人體的排出速度快、代謝快，不太可能累積致病，不需太過擔心含汞問題。

另外，根據世界衛生組織(WHO)和美國聯邦食品藥物管理局(FDA)的研究顯示，疫苗含的乙基汞若在規定濃度之下，不會對人體產生任何危險，只有極少數人可能對它有強烈過敏反應。

事實上，許多白喉、破傷風、日本腦炎、流感等疫苗都含乙基汞，但有醫師提醒，WHO的科學家和FDA研究人員是以生物統計學和公共衛生的角度，來考慮含乙基汞的疫苗是否安全，並不會特別考慮個案，而疫苗含微量汞化合物是否與部分疾病有關，仍有研究討論的空間，衛生署或疾管局應做到訊息公開透明，並做好疫苗上市後的調查(而非僅是臨床數據)，充分告知疫苗可能潛在的風險，讓民眾決定是否施打免費疫苗。

H1N1新型流感疫苗接種後注意事項／中央流行疫情指揮中心提供

為及時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘，待無不適後再離開。

青少年偶在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。

接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適狀況，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局。

完成疫苗接種後，雖可降低感染H1N1新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措施，以維護身體健康。

接種H1N1新型流感疫苗後48小時內可能有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為鑑別診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。

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小水滴：哈哈~~還是我比較聰明 從來都不打流行性疾病疫苗

                因為 我覺得這些疫苗都是急救章

                沒有十年以上的臨床實驗 很不保險

                雖然說會發生嚴重副作用的機率是千萬分之ㄧ

                但是 誰知道會不會剛好就是你中獎ㄋ

82歲張先生及27歲的小許，看似沒有相關的兩個人，卻擁有同一名捐贈者的腎臟。兩人昨天一起出席台灣移植醫學學會記者會，希望藉由親身經歷，喚起民眾對於器官捐贈的重視。

台灣移植醫學學會理事長、成大醫院外科教授李伯璋表示，台灣各種器官移植的治療成績早已超越歐美國家水準，以腎臟移植為例，親人活體捐贈、屍體捐贈的5年病人存活率是94%與92%，而美國是90%與81%。

整體而言，洗腎病人1年的死亡率16.1%，換腎病人則為3.8%。然而，歐美洗腎病人3年可以等到有人死後發揮大愛捐贈的腎臟，台灣洗腎患者卻須要30年，才可以等到腎臟移植的機會。

張老先生、27歲的小許在15年前，都因為腎臟功能太差而洗腎。當時小許12歲，卻已經洗腎2、3年，飽受洗腎之苦，心臟遭受壓迫，有如小玉西瓜，睡覺時無法平躺著睡。

李伯璋指出，當時一名腦死的年輕病患家屬同意捐贈可用器官，讓張老先生及許小弟弟可以順利接受器官移植手術，遠離終身洗腎的命運。

據統計，民國97年，台灣的洗腎費用約330億元，佔健保總費用4400億元的7.5%，加上合併症住院的醫療費用，將近有11%的健保總額費用需使用在洗腎治療上，造成健保沈重的財務壓力。

李伯璋指出，台灣移植醫學學會長期推動移植醫學的發展，拯救生死邊緣之器官衰竭病人，長期洗腎的折磨與無奈，只有病人與家屬能體會。等待移植的病患與家屬應該要主動、勇敢向政府說出他們的苦。

為喚起社會大眾對器官移植的重視及獲得政府的支持，學會將於2010年1月9日上午10點，於台南成功大學光復校區舉辦「2010台灣器官移植運動會」，希望藉由運動會讓社會大眾見證移植病人的健康形象。

李伯璋指出，歡迎全國移植團隊醫療人員、器官移植受贈者（腎臟、肝臟、心臟、肺臟、胰臟）及家人共同參加運動會。目前已有1000多名受贈者、300多名醫護人員報名參加。

您有開燈睡覺的習慣嗎？有人覺得這樣比較有安全感，但小心，開燈睡覺容易生病，因為人的大腦中在夜間睡眠時，會分泌大量褪黑激素使人放鬆，心臟得以喘息，但只要眼球一見到光源，褪黑激素就會停止分泌，長久下來，免疫力會跟著降低，容易生病。

陳小姐怕黑，晚上都習慣開燈後才上床睡覺，燈就亮在她床頂上，照在她的眼球上，她覺得這樣比較有安全感，卻不知道開燈睡覺，可能會讓身體越來越不健康，一項國外研究發現，在燈光下睡容易造成免疫功能降低。醫生指著電腦，關鍵因素就在於人的大腦內這個叫松果體的分泌器官，只有在夜晚睡覺時，才會分泌大量的退黑激素，退黑激素可以讓人放鬆，讓心臟血壓處於休息狀態，但只要眼球一感受到光源，儘管這個光只是微微光或是很亮的光都一樣，退黑激素會立刻停止分泌，長久下來，人體器官處在日夜顛倒狀態，沒有達到完全的休息，免疫力會下降疾病跟著容易上身。如果你跟陳小姐一樣，真的非得開燈才睡得著，可以帶眼罩遮蔽光源，但為了健康最好，還是把燈通通都關掉。

日前台北榮總發布新聞稿指出，連勝文在北榮做例行健康檢查，發現右腎有兩公分腫塊，因此安排住院並施行小部分切除手術，過程順利，術後恢復良好。是否為惡性腎臟腫瘤，需待病理切片報告最後確認。根據最新癌症登記報告，2006年國人腎細胞癌的新增病例665人，占所有腎癌（743人）的89.5％，男性病患91.77%（435人），女性病患85.50%（230人），最年輕的病人不到15歲，50歲以下病人佔20.9％（139人），40歲以下病人佔7％（47人），顯示腎細胞癌有明顯年輕化的趨勢。

腎癌並非十大癌症之一，但因許多名人都曾罹患腎臟癌，事實上，第一期腎癌的五年的存活率可高達95％，而晚期或轉移腎細胞癌患者，2010年1月1日開始，健保也將標靶治療藥物紓癌特（sunitinib/SUTENT）列入第一線治療藥物，為患者延續生命，並將為國內腎癌患者一年將省下近一百三十萬元。

在治療上，腎細胞癌以手術治療為主，高達76.85%；化療及放療各佔8.48％、6.33％。腎細胞癌的新增與死亡的病例，在過去十年均顯示有逐年攀升的趨勢。進一步顯示，仍有待更有效的全身性治療以輔助手術治療外之不足。

林口長庚醫院腫瘤科張文震醫師表示，國人的確有八、九成的腎癌是腎細胞癌，其中，又以顯微鏡下，看起來會水水亮亮的亮細胞癌（clear cell renal carcinoma）比例最高，也由於俗稱「腰子」的腎臟，是隱藏在後背部深處，因此，初期病變的症狀，並不明顯，所幸，有愈來愈多的國人，有習慣作健康檢查，例如作腹部超音波掃描時，意外發現腫塊，使得約有二成左右的第一期腎細胞癌患者，可以在腫瘤小於七公分前，早期發現，患者五年的存活率可高達95％，但若是拖到已出現血尿、腫塊、疼痛這三個典型症狀，多屬第四期，五年的存活率不到20％。

台北榮總泌尿科張延驊醫師表示，「腎細胞癌的血管非常豐富，走的是血路，因此特別容易轉移，尤其是轉移到肺臟。」他也強調「若是早期的腎細胞癌患者，手術部份切除與全腎切除的療效差不多，但長期的死亡率較低，因此，會盡量採施行部份切除手術，也由於腎細胞癌在放療、化療的治療效果有限，即使是晚期或轉移腎細胞癌患者，若體力許可，也都會盡量手術，再以傳統的免疫藥物（如：干擾素INF-α）作治療，患者的存活率會比完全不開刀好。」

在口服標靶治療上市後，讓晚期或轉移腎細胞癌患者，在治療上又多了有效的選擇。2010年1月1日開始，健保局也將給付抗腫瘤藥物紓癌特，用於第一線治療晚期或轉移性腎細胞癌，即病理上為亮細胞癌的患者。

張延驊表示，紓癌特主要的作用機轉，就是攻擊腫瘤長血管的機制，抑制腫瘤的血管新生，阻斷腫瘤生長所需的氧氣和養分，同時也可以直接抑制腫瘤細胞的增生。

根據發表於2009年美國臨床腫瘤醫學會年會（ASCO）的研究證實，轉移性腎癌的患者在接受紓癌特反應率是47％比傳統的免疫療法干擾素（INF-α）的12％，高出約四倍之多。至於，患者的中位無疾病惡化存活期，紓癌特是11個月，干擾素是5個月；中位整體存活期部份，若是只使用紓癌特作為治療程藥物，可延長患者28.1個月的壽命，同樣比干擾素的14.1個月，多出一倍的時間，成效很明確，因此，才可以被列為治療晚期或轉移性腎細胞癌第一線的給付藥物。

張文震表示，轉移性亮細胞腎癌患者，對於紓癌特這類的標靶藥物的治療藥物，有些人很快可以看到治療效果，臨床上，最快一至兩個月，就可以看到反應，有些人則需較長的時間；治療後有些患者的腫塊會縮小，有些患者的腫塊雖未縮小但是發生中心潰爛，兩者皆表示整體癌細胞數量有減少，代表治療有效。使用紓癌特治療時，一般建議服藥四週，停藥二週，六週為一個治療的療程。紓癌特作為晚期或轉移性腎細胞癌治療的建議療程為：每一週期每日服藥4顆，用藥4週後，停藥兩週。依據臨床研究數據，患者平均接受7.8個週期之治療。