點滴在文章

忽然之間，與他同床共枕變成一件令人躊躇的事情：

在他觸枕即著之後，時而如竹海呢喃，

時而似驚雷炸響，時而如驚濤拍岸……

久而久之，要不要與他分床而眠

成為你每晚“頭腦風暴”的主要內容。

因此，盡早驅除這一令你們“分居”的第三者，刻不容緩。

【打鼾初起篇】

場景一：他堅持說他從不打鼾，不像某些同事是雷公，

出差與他們同住，一晚上盡享受“交響樂”的折磨。

他還舉例說，自己打鼾的人都不怕別人打鼾，而他是怕的。

可你昨夜分明聽到了他的鼾聲，

只是沒有用手機錄下作証而已，

究竟是他的記憶出了問題，還是你的耳朵出了問題？

打鼾原因：

他正在犯過敏性鼻炎，每到梧桐樹飄毛的季節

他都噴嚏連連，要用去很多抽取紙﹔

就連他坐著的時候也呼吸粗重，有“ 呼呼 ”的雜音。

最近公司重新組閣，你的他正為此憂心忡忡，

接連幾天睡不好，並開始睡前飲酒，

或服用有幫助睡眠作用的鎮定藥物。

由於感冒引起的扁桃體炎正困擾著他，

從醫院打針回來，他還吸了半包煙。

因為頸椎病發作，這兩天他換用了一個

可使頸椎完全放鬆的“超級低枕”。

【打鼾漸進篇】

場景二：他的鼾聲漸漸成為你的夢魘，

你要求他在你睡著之後再睡，要求他側臥以減少鼾聲，

要求他跑步減肥……

即便如此，深更半夜，他的鼾聲還是如火車汽笛一樣刺耳，

被吵醒的你只有被迫聆聽他的鼾聲，

樂此不疲地“漲潮”和“退潮”。

你白天睏倦不已，心慌疲乏，

而他也抱怨出差途中老是被同屋搖醒，

“一個晚上，他睡我就不能睡，我睡他就不能睡，這是什麼事啊。”

打鼾綜合症發展到“中級階段”的標誌是：

他知道自己打鼾給別人造成了困擾，

卻還沒有因打鼾給自己造成困擾。

打鼾原因：

他的體重超過標準體重20%。

正常體重的35歲男性只有18.7%打鼾，

而超重20%以上打鼾比例則達到了驚人的56%！

肥胖將導致舌根肥大、懸雍垂肥大等，

鼻息肉也較正常體重者多發，

這些都導致仰臥時呼吸通道的大半堵塞，不鳴“汽笛”才怪。

他身體裡的遺傳因素開始發揮作用。

如果他的老爸愛打鼾，

他到了35歲左右也開始繼承這一“家庭傳統”。

如果你陪他去耳鼻喉科檢查，

也許發現他有遺傳性的“鼻中隔偏曲”

—他們家所有的男性長輩，

鼻中隔（兩個鼻孔間的那片軟骨）長得都有點歪，

這使得吸入的氣流從一開始就走了一條“曲徑通幽”的路，

不得不在一呼一吸間發出“怪聲”，忍受是一個好辦法嗎？

也許做一個小小的微創“鼻中隔矯正術”才是正理。

他從兩個月前開始，表現出甲狀腺減退的一系列症狀。

你會發現，服用甲狀腺素片會使其打鼾聲變輕。

隨著年齡增長，他的鼻咽部位彷彿沉積了太多息肉類組織。

它們堵塞了氣流出入，這在他仰臥時更為明顯。

治療畫外音1：

如果你的他對“打鼾”一事大呼冤枉，大吐委屈，

而你，平時的確也沒有過多地聽聞他的鼾聲，

那麼，打鼾在他的睡眠生涯中也許是“一次性現象”，

不必過於煩惱。我們可以幫助他平抑鼾聲的行動包括：

 密切注意他的體重增長。

肥胖趨勢將使“一次性打鼾”轉變成“經常性打鼾”，

尤其是頭頸粗肥的體型，要特別關注減肥。

因為頸部的脂肪是一種“壞脂肪”，

不僅是未來導致腦中風的先兆性元凶，

也可能導致呼吸道狹窄，阻礙睡眠的呼吸通暢。

35歲以後的打鼾與鼻咽部肌肉的收縮功能減退密切相關。

而服用鎮靜安眠藥，是通過神經系統

令整個頭頸部肌肉鬆弛，可能抑制呼吸，加重打鼾。

睡前飲酒的作用與之相類似。

戒煙後大部分人的打鼾會少發。

這是因為吸煙將導致上呼吸道炎症及水腫，

堵塞鼻、咽喉部的氣流暢通。

在罹患扁桃體炎時這一點尤其重要，

因為肥大充血的扁桃體已成為堵塞呼吸道的“攔路虎”，

煙草刺激將加重其水腫跡象，想睡得“安靜”更不可能。

積極治療過敏性鼻炎。

這種鼻炎與遺傳相關，易發於花粉、樹絮飄揚的季節﹔

空氣中可吸入的污染顆粒增加，也可能誘發鼻炎。

鼻炎發生時鼻黏膜肥厚充血，呼吸通道變得狹窄，

不妨考慮用鼻黏膜收縮劑，

如直接滴入鼻腔的麻黃素滴鼻液等，

可以讓鼻黏膜消腫，平抑鼾聲。

鼻黏膜保濕。

鼻炎發作時，也可能鼻黏膜並不肥厚充血，而是乾癢難耐，

這個時候吸入的空氣也容易產生渦流及負壓，

造成“回旋性”特別強的鼾聲，

某些女性抱怨伴侶打鼾“帶拐彎”，即是這一種。

可考慮使用鼻黏膜保濕噴劑，每晚臨睡前噴一次，

可令鼻黏膜保持滋潤，控制吸入空氣產生的渦流

及負壓，從而有效降低鼾聲。

治療畫外音2：

減重是一個必要的措施，

事實上，只要下決心減去5～10公斤體重，

打鼾的分貝數即可大幅下降，

而睡姿、生活方式的調整，以及必要的鼻咽部手術，

都是“長效”治療打鼾的有效途徑。

值得我們特別關注的有以下幾方面：

滴鼻劑對比較嚴重的鼾聲已不管用。

因為滴鼻劑主要作用於鼻黏膜，

只對過敏性及乾燥性鼻炎導致的鼾聲有效。

改用高枕及在打鼾者背部縫一個高爾夫球迫其側臥，依然有效。

使用高枕是為避免他在入睡時完全後抑，

枕頭不僅應該抬高他的頭部，最好連他的上半身一並抬高少許—

國外研究者為打鼾的男性設計了一種避免干擾伴侶的床，

這種床的上半截可以搖上10～15度（類似幫助病人坐起的醫用床），

很多打鼾者的妻子驚喜地發現，當床搖上15度以後，

丈夫即使用低枕，鼾聲也輕悄許多。

另外，在內衣的背部縫一個高爾夫球，也是迫其側臥的好辦法，

但一部分敏感的男性可能不接受這一方案，

因為“硌得慌”的感覺可能妨礙他們入睡。

對某些未發現鼻咽部異常，且自身不願意手術的“鼾夫”，

可動員他們堅持氣道正壓通氣治療。

一般只需要設定一個較低的壓力，每周治療兩到三次，

堅持三個月，絕大多數“鼾夫”都會變得安靜得多。

這種方法無創傷，基本無痛苦，一般男人均樂意接受—

要知道，手術治療也並非一勞永逸，

鼻息肉、懸雍垂肥大等症，經手術治療後也可能在兩三年內復發。

摘除過於肥大的扁桃腺。

考慮到扁桃腺可能在生長發育的過程中能夠激發免疫力，

並成為隔絕細菌侵犯上呼吸道的一道屏障，

你的他盡管從孩童時代起，

就為他的扁桃體炎支付了源源不斷的醫藥費，

他的父母還是沒有下定幫他摘除扁桃腺的決心。

現在，是時候了，應該摘去肥大的扁桃腺，

彷彿移除擋在通往呼吸道“山洞”的巨石。

如果他鼻咽部沉積了太多息肉類組織，

考慮用最先進的“微創性鼻咽整形術”。

這項手術利用快速旋轉的小刀片，徐徐推進，

精準地減少軟顎的體積，將肥大的軟顎部分絞成碎塊，

同時配合即時的抽吸將小碎塊吸除乾淨，

其負壓抽吸功能還有明顯的止血作用。

【打鼾高潮篇】

場景三：他的鼾聲已成為他自己的夢魘，發展到最嚴重時，

他自己也不堪其擾，時常在夜半被憋醒。

而對你來說，他的鼾聲響亮、奇特、時斷時續，

令你產生直覺上的擔憂：

你有時懷疑他停止呼吸，有時又懷疑他會突然醒來。

夜半憋醒後他會感到心慌、胸悶和心前區不適。

白天清醒時亦會有嗜睡和睏倦之意。

打鼾原因：

隨著年齡增長，導致鼾聲的上呼吸道鬆弛、塌陷

和舌根後墜越發嚴重。

這將使你的他在很大的打鼾聲中出現頻繁的呼吸暫停現象。

有85%的“雷公”同時伴隨睡眠呼吸暫停綜合症。

這種綜合症是指每晚七小時睡眠中，

鼻或口腔氣流暫停超過10秒，暫停僅復發作30次以上，

或每小時睡眠呼吸暫停次數超過5次。

頻繁的睡眠呼吸暫停

（對打鼾者而言，表現為鼾者驟停，隔十秒又起）

會導致機體所需氧氣的缺乏，

這種“憋氣”現象會使腦部和心血管系統引發病變，

嚴重者可能導致中風、高血壓、心率不整和心肌梗塞等問題。

長達20年的煙齡開始誘發慢性支氣管炎和肺氣腫。

這也是睡眠呼吸暫停綜合症的一大誘因。

隨著年齡增長，先天性的小下頜畸形將日益嚴重。

只要下頜有一點點歪，用嘴呼吸就會“鼾聲嘹亮”，

而不適當的呼吸方式又加劇了小下頜的歪斜，

這個時候，想辦法做小下頜矯形術，

來一次“撥亂反正”，就顯得相當重要。

治療畫外音3：

應該密切關注枕邊人是否在打鼾的同時，

伴有危險的“呼吸暫停”，

長期的睡眠中“呼吸暫停”不僅使他無法沉睡，

繼而在白天睏倦難當，而且其缺氧現象

將直接導致心臟負荷過重

（在呼吸暫停的十秒內，心臟需加班加點工作，以保証全身供氧不致中斷），

未來很有可能引發血壓升高、心臟肥大，

甚至引發心肌梗塞和腦中風，

因此要用積極的治療方案強力干預。

治療方案包括：

嘗試激光輔助成形術（LAUP）。

激光手術是在軟?的兩側各切除約四分之三的懸雍垂，

當疤痕組織形成后可縮短軟顎的長度，由此減輕打鼾。

激光法與用電燒灼效果近似，

優點是醫生手術經驗豐富的話可立竿見影，費用也較低廉，

缺點是手術同樣較為痛苦，術後進食困難，

約有15%的人在創傷期還可能因怕痛而誘發呼吸困難。

等離子射頻治療，它比激光輔助療法及電燒灼痛苦小得多。

是利用射頻的能量來加熱軟顎組織，

用較為和緩的方式來逐步引起軟顎組織的變形和疤痕化，

它的溫度只有40℃～70℃，不像激光有150℃，

因此很少出血，疼痛不明顯，可重復治療，

一般要經過3～6周的治療才能達到最佳療效，

術後也不影響飲食。

等離子射頻治療還可以解決

其他無法解決的舌根肥大問題，唯一的缺點是價格較貴。

對於一定堅持不動手術、保守治療的男士而言，

類似於“氣道正壓通氣治療”的“面罩法”可能有一定療效。

這種方法是令患者在睡覺時戴上一個與通氣裝置連接的面罩，

設定人體感覺最舒適的氣壓和氣體流速，

依靠正向通氣，來消除和減輕呼吸暫停的次數，提高睡眠質量。

戴著面罩睡覺剛開始可能會成為一種“家庭幽默”，

但若能持之以恆，卻能夠潛移默化地改變他的

“呼吸方式”最終達到“消鼾”目的。

你所不知道的“鼾立停”

部分讀者和網友提供的獨家消鼾秘方，你可擇優嘗試：

敦促老公改變用嘴呼吸的壞習慣。

經由實驗發現，張嘴呼吸的人鼾聲響亮，

而用鼻呼吸鼾聲均細，

可以敦促他進行長跑訓練，一來減肥，二來學會“閉嘴深呼吸”。

臨睡前，讓他在人中穴上敷一坨

治療傷風鼻塞的薄荷膏，你和他都能睡個好覺了。

試一試治療咽喉及牙齦腫痛的西瓜霜噴劑，

每晚臨睡前向喉嚨深處噴約0.5克，

可刺激鼻、咽、喉部保持暢道。

此法可在特疲勞、估計將“鼾聲大作”時使用，

但不可養成依賴性。