點滴在文章

【文／鍾碧芳；採訪諮詢／馬偕紀念醫院藥劑室藥物資訊組長李韋瑩】

寶寶生病確實會令新手父母十分擔心，很多似是而非、容易混淆的用藥問題都需釐清，本文挑選10個最令媽咪困擾的疑問，給予解答，希望能有所幫助。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

感冒一定要吃藥？

感冒只是個統稱，多為「上呼吸道感染」，馬偕紀念醫院藥劑室藥物資訊組長李韋瑩表示，建議仍先給醫師正確診斷。由於上呼吸道感染大多數是因為病毒感染，若寶寶的自體免疫力好，大多能自行痊癒，但由於感冒的症狀確實令人難受，可以使用一些症狀治療之藥品，至於到底需不需要持續就醫讓症狀完全消除？李韋瑩組長說，醫院內的病菌感染源較多，媽媽可以先觀察寶寶的狀況再做決定，如果服用藥品後約5-7天後，症狀仍舊沒有改善或有加重的情形，應再請醫師重新診斷，但不建議更換醫師，畢竟，由同一個醫師看，比較能夠掌握病情。

藥物磨粉比較好消化？

在「兒童專用製劑」尚未普遍化以前，兒童用藥大部分都是以大人的用藥概念換算成寶寶的體重來用藥，且習慣將全部的藥物磨成粉一同吃下肚，李韋瑩組長指出，其實有很多藥劑並不適合這樣做，兒童的體重、代謝狀況都與成人不同，應該要用兒童專用的劑型較適當；但確實有些疾病的專用製劑尚未開發，仍可能會使用到大人的用藥，因此，如果必須磨粉，也只是希望讓寶寶較好吞嚥；倘若醫師開立的藥物多，也不建議把所有藥物磨在一起，同時，也應該讓媽媽返家後自行磨粉後使用較佳。至於是否可以一起下肚？她指出，如果藥物的交互作用不大，確實可以一起服用，父母可以在領藥時，先請教藥劑師，開立的藥物是否能合併服用再做決定。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

吃藥後嘔吐，需要再餵一次嗎？

李韋瑩組長說，餵藥後嘔吐是否需要再餵一次，需觀察服藥後的嘔吐時間，如果是在服藥後30分鐘內吐出大量，可再餵一次；但若是服用後過了兩小時後才吐，就不需再補一劑。不過，如果吐的量不是很多，也不用再補吃，因為藥物或許已被吸收，再補反而會讓藥效出現加乘作用。她提醒，餵藥時間最好是在喝奶前，且是在吃藥過後半小時後再喝牛奶，以降低吐出的機會。

可以把藥放在牛奶中一起服用嗎？

李韋瑩組長並不建議直接把藥物放在牛奶中做調味，一方面除了擔心牛奶可能會與藥物有交互作用外，也容易讓寶寶對牛奶出現苦味而產生排斥感。她建議，如果擔心藥太苦，可以在寶寶吃完藥後，給點果汁喝（可以給蘋果汁），且吃過藥最好再配點開水，以降低口中的苦味。

寶寶症狀好很多了，如果是吃抗生素可以停藥嗎？

李韋瑩組長強調，如果醫師使用抗生素治療，父母一定要配合完成整個療程，千萬不可擅自停藥，因為抗生素的作用在於殺光細菌，但細菌相當聰明，如果不一次殺光，不但會降低療效，還容易增加抗藥性的機率。也就是說，倘若醫師開立抗生素，就一定要用的徹底，不過卻不見得每次感冒都須使用抗生素。

她提醒，大部分小兒劑型的抗生素，使用通常必須加水調和成懸浮液，並放置於冰箱冷藏，以免降低藥效，但每種藥物和水的比例都不相同，常常會有父母因為使用方法錯誤而過度服用或令降低藥效，因此，使用前一定要先詢問使用方法後再用。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

吃藥後出現副作用怎麼辦？

每種藥物都有副作用，但每個人對藥物的耐受程度不同，不一定會作用在每個人身上，李韋瑩組長表示，父母餵寶寶吃完藥後，應該稍做觀察，如果出現副作用，可以先以電話詢問藥師，讓醫護人員判斷狀況的輕重，再決定是否該自行停藥。但倘若吃過藥後，寶寶的活動力或狀況不佳時，就要特別小心，應儘速回診，請醫師作更專業的診斷。她指出，有些副作用會讓全身發出紅疹，可能在幾個小時內就會出現，這時，可以先暫停吃藥，回醫院進一步診斷。

皮膚用藥的塗量多少會影響效果嗎？

寶寶的皮膚細嫩，使用皮膚用藥時，最好只是薄薄的一層即可，不要過量，李韋瑩組長形容，塗抹的量就像塗抹乳液一樣，如果媽媽仍舊無法掌握劑量多寡，可以用棉花棒輕輕抹過藥品再使用。此外，如果是類固醇用藥，且必須使用到皮膚較大範圍的面積時，可以請醫師開強度較低一點的藥物使用，就不會有塗抹過量的疑慮。

【完整內容請見《媽媽寶寶》2009年5月號；訂閱媽媽寶寶電子版；訂閱媽媽寶寶紙本雜誌】

【文／高子茗；採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院小兒科主治醫師葉淑寧】

每當舉辦寶寶爬行比賽時，看見眾多小娃兒努力往前爬、爸媽們使出渾身解數拚命吸引寶寶的模樣，真是熱鬧又有趣。其實，爬行除了是趣味活動之外，對於寶寶發展也很有幫助。

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「七坐八爬」大多數寶寶約在7～9個月大左右，會開始出現爬行的欲望及能力，不過，因為每個孩子的發展不同加上生長環境也不一樣，所以，有的孩子學爬行的過程很順利，很快就變成爬行高手；但有的孩子對於爬行卻是興趣缺缺，爬幾步就坐下或趴下或是呼叫大人抱他，不願意爬行。

輔助想爬的念頭

當寶寶想學爬時，爸媽該如何輔助呢？行政院衛生署桃園醫院小兒科主治醫師葉淑寧表示，原則上，7個月過後孩子就會逐漸發展出爬行的能力，所以，7個月之前父母尚不需要急著教孩子爬行，到了7、8個月左右，父母可以在家中設計一個適合爬行的安全地方，並鋪上地墊嘗試讓寶寶趴著，前方再擺放一些玩具，孩子就會開始出現想要爬行的念頭。

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姿勢篇

爬行姿勢不標準？

孩子剛開始學爬時，動作會比較笨拙。葉淑寧醫師表示，寶寶多半是腹部貼著地面或床面，四肢不規則挪動，而且因為手臂力量及控制力比腿部好，所以，很可能一開始是先向後退或是原地打轉。
至於孩子的爬行姿勢有很多種，有匍匐前進、半坐半挪動屁股爬行、後退爬行、拖著一條腿爬行等等，這些姿勢在學習爬行時都是正常的現象。

Doctor said~
葉淑寧醫師指出，寶寶爬行時，必須能夠撐起頭部及身體、手腳還要協調配合、要運用關節的力量等，所以，寶寶多半無法馬上將手腳控制得當，隨著爬行機會及時間越來越多後，爬行姿勢才會越來越符合標準的手及膝蓋爬行法，只是，可能有些寶寶已經習慣用怪怪姿勢來爬行，而不願意聽從大人的指令，轉換爬行姿勢，基本上，只要確認肢體發展沒有異常，有些時候無需太刻意強迫他改變姿勢。

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沒有學爬就想學走路

有少數的孩子，幾乎沒有經過爬行的階段，就開始出現學站、學走路的現象。葉淑寧醫師表示，目前醫學上的觀察，沒有學爬的孩子，將來還是可以達到合理的智能及體能發展，並不會因此就發生異常問題，家長不需要太擔心。

Doctor said~
葉淑寧醫師表示，前文介紹過爬行的多種好處，對於沒有經歷過爬行的孩子，確實會缺少些刺激的機會，此外，爬行能讓寶寶提早主動探索環境，提高寶寶的認知學習，所以，如果可以還是建議家長多給寶寶爬行的機會及環境。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

孩子不會爬、不喜歡爬的干擾因素

孩子不愛爬或不會爬經常是有原因的，如果是這些原因造成寶寶爬行受阻，家長應該盡量想辦法克服問題，讓寶寶有機會爬行。
以下列舉5點都會阻礙寶寶學爬，爸媽要盡量避免喔！
1.怕地板太髒、怕孩子受傷，多半都抱在手上或讓他坐螃蟹車。
2.家裡活動空間太小，寶寶沒有盡情爬行的場所。
3.寶寶太胖了，很懶得動，爬沒幾下就放棄了。
4.衣服穿太多，尤其是冬天，造成四肢活動不靈活。
5.地板太冰冷或太硬，膝蓋接觸地面的感覺不舒服。

【完整內容請見《媽媽寶寶》2009年6月號；訂閱媽媽寶寶電子版】

【文／伍偉婷；採訪諮詢／台北榮民總醫院婦產部主治醫師陳志堯】

你也想知道嗎？

懷孕之後，各種突如其來的身體變化都讓自己措手不已，心中更多了許多疑問，這些稀奇古怪的問題是否讓妳難以啟齒？一起來看看這些冷問題吧！

我有嚴重的近視，但是我想在寶寶出生的第一時間就好好看清楚他，請問生產的時候能不能戴隱形眼鏡呢？

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

自然生產時的用力讓許多媽咪擔心改變眼壓會對眼睛造成傷害，台北榮民總醫院婦產部主治醫師陳志堯表示，生產時雖需用力，但不至於會傷害眼睛，在生產時戴隱形眼鏡會造成傷害的因素反而是「配戴時間過長」。

從待產開始至生產的那一刻，往往超過一天，而這之中又伴隨著多次的陣痛，媽咪可能無暇更換隱形眼鏡，也容易因此感到眼睛乾澀，因此，生產時並非不能戴隱形眼鏡，也不會因為用力而導致眼壓變化傷害眼睛，而是必須留意配戴時間勿過長即鏡片的清潔，以免乾澀的眼睛在生產過程中引起另一項不適。

懷孕前，我就是一個「小腹婆」，已經養成把肚子好好藏起來的縮小腹習慣，在發現懷孕後，還是會習慣性的縮肚子，會不會影響胎兒？另外，便便時，肚子用力會不會壓到寶寶呢？

陳志堯醫師表示，在懷孕初期，孕婦習慣性縮小腹的力量並不會影響胎兒；一般正常的排便也不會影響宮縮，但若是嚴重便秘，肚子用力過猛才有可能引起宮縮，此時，醫師通常會視情況給予軟便劑。

一般會影響胎兒健康的多半是內外科疾病、全身系統的問題，如高血壓、糖尿病，或是其他自體免疫系統的疾病、癌症等。其他像是胚胎著床位置不佳、胎盤位置不佳也會影響胎兒健康；而在日常生活中，處於壓力情境中導致腎上腺素、生長激素攀升，這些都會刺激宮縮，陳志堯醫師表示，上述的情況才可能影響子宮和胎兒，孕媽咪不需要太過擔心日常生活中的小動作，以免為自己帶來太大壓力。

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大家都說懷孕後，胸部罩杯會連升好幾級，但是，我目前已經懷孕六個月了，卻一點跡象也沒有，大概只大了半個到一個罩杯，這是為什麼呢？有什麼方法可以改善嗎？會不會影響奶量呢？

為了因應產後哺乳，大多數女性的胸部都會「二次發育」，對女性來說，這的確是一件值得高興的事情，但是胸部升級的程度會依個人體質、種族和年齡而有不同，不論胸部升級的程度為何，都不影響哺餵母乳。

陳志堯醫師表示，哺餵母乳的關鍵在於「乳腺多寡」，並非「乳房大小」，若是乳房大，但裡面大多是脂肪，而非乳腺，也不會有特別多的乳汁；相反的，乳房小卻多是乳腺，反而會有較多的乳汁，因此，準媽咪們，無須因為乳房升級不明顯就擔心乳汁不足，而乳房升級的程度也是天生就已決定，準媽咪們就無需再擔心這個問題了！

坐月子時什麼事都不能做，但我想當個漂亮的媽咪，計畫每隔幾天就敷一次面膜，但是面膜都冰冰的，不知道能不能在做月子的時候敷面膜？會因此而著涼嗎？

「不能洗澡、洗頭、不能吹風」是傳統的坐月子習俗，但時至今日，因為各種家電用品的普及及生活品質的提升，這些禁忌也漸漸被破除，陳志堯醫師表示，這些傳統禁忌都是為了預防「著涼」，相信這位媽咪的困擾也是擔心「面膜冰冰的」會對身體復原有不好的影響，但其實只要全身做好保暖，面膜的冰涼絕不至於使媽咪感冒，可不用擔心！

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

自從懷孕後，就變得容易胡思亂想，前三個月的時候，老是擔心寶寶會不小心流掉；而到現在已經7個月後，卻又擔心生產不順利，像我這樣有事沒事就亂想的孕媽咪，會不會也影響胎兒的情緒，讓他容易得憂鬱症呢？

懷孕後，受到荷爾蒙因素影響，孕婦的感覺會變得較為遲鈍、嗜睡且動作緩慢，但是這些影響並不是心情不好，而是自然的生理反應。另外，懷孕後的情緒易受動情激素影響而起伏，再加上愈來愈多的不適症狀，都會讓準媽咪有既期待又怕受傷害的心情，一下擔心不能給寶寶好的環境生長，另一方面又擔心產程不順利，更擔心肚子裡頭的寶寶是不是健康，這其實是大多數的孕媽咪都會有的疑問，陳志堯醫師表示，只要做好按時產檢，並且擁有好的生活習慣，幾乎都能順利生產，只要媽咪沒有被診斷出有精神疾病或是憂鬱症的傾向，也都不會影響胎兒安全和導致胎兒有憂鬱傾向。

懷孕後體溫會升高，那發燒的標準也會跟著往後升嗎？

懷孕後，孕婦的體溫約會升高0.2～0.3℃，但一般不會多於0.5℃，因此，發燒的標準和一般人相同，只要高於37.5℃就算是輕微發燒，38℃就確定為發燒。

我的小50是我的最佳拍檔，總是陪著我上山下海，我也不會開車，老公也忙著上班，不可能變成我的御用司機，請問，我還可以繼續騎車嗎？

進入懷孕階段後，若能避免騎車就需盡量避免，陳志堯醫師表示，機車晃動較大，振動頻率太高及車速快，都會提升危險性，再加上沒有其他的安全保護，成了大家口中的「肉包鐵」，因此，懷孕後，建議盡量不要騎乘摩托車，即使是坐在後座也要避免，因後座的人往往沒有反應能力，若有危急狀況反而不能第一時間做出防衛自己的動作而受傷。

【完整內容請見《媽媽寶寶》2009年6月號；訂閱媽媽寶寶電子版】

【文╱李藹芬；採訪諮詢╱健康吉美健診中心營養師趙思姿】

飲食要均衡，但對一歲以前的寶寶而言，由於腸胃道發育還不完全，為了避免增加其腸胃道的負擔，且減少引起過敏的機會，有些食物實不宜過早接觸！

健康吉美健診中心營養師趙思姿表示，有些食物因為保存方式、成分及質地等問題，容易引起腸胃道問題，而一歲前的寶寶，因在腸胃道的發育和免疫系統仍未成熟，為避免引起腸胃不適和引發過敏症狀，最好少碰為妙，即使吃，也以少量為原則！

她進一步解釋，大多數的過敏原為大分子的蛋白質，正常的腸胃道功能有足夠的保護力，可抵擋外來的蛋白質入侵，只是嬰幼兒的腸胃道發育還不成熟：消化液分泌不足而無法分解、免疫球蛋白分泌量低，當接觸這些蛋白質時，過敏原很容易進入體內而引發過敏反應。

當四至六個月大的寶寶開始食用副食品時，趙思姿營養師提醒以少量食用、一次只試一種、每種食物至少相隔一星期的餵食原則，同時，更要注意質地從液體開始，再逐步進階到泥狀、糊狀，避免因顆粒過大而造成不易吞嚥及消化的問題。

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蜂蜜

危險點：成分含肉毒桿菌孢子
雖然喝蜂蜜水有其好處，但是蜂蜜的製造過程中不會經過高溫殺菌，以免破壞成分，但卻可能含有肉毒桿菌孢子，可能導致一歲以下嬰兒肉毒桿菌中毒，因此，建議一歲以下的嬰兒最好不要食用蜂蜜。

花生醬

危險點：成分易引起過敏反應；保存易受黃麴毒素汙染。
花生本身含有花生油酸，這是一種人體所需的必需脂肪酸，人體細胞會利用此酸合成前列腺素，前列腺素是人體內有名的天然發炎性物質，易引起過敏而有發炎反應。如果家族有食物過敏的遺傳，一歲前最好避免餵食花生製品。
另外，花生醬則易因保存不當，易受黃麴毒素汙染。根據衛生署食品衛生標準規定，花生及其製品中黃麴毒素不得超過15ppb。萬一不慎攝食了大量被黃麴毒素污染的食物，會導致急性肝中毒，甚至死亡。

鮮奶

危險點：成分不易吸收
鮮奶富含營養，但一歲前的寶寶卻不適用，主要是鮮奶中的酪蛋白質分子結構大，不易分解，無法為一歲以下的寶寶所吸收；而且有些寶寶的腸道若沒有足夠的乳糖酵素分解乳糖，都會造成腸道的刺激，影響排便功能；加上某些礦物質則可能加重嬰兒的腎臟負擔，使小孩出現慢性脫水、大便乾燥等症狀。
尤其是對一歲以前的嬰兒來說，母乳最好，否則應選擇配方奶，因為配方奶會調整蛋白質和脂肪結構、鈣磷比例，還適量添加一些維生素、微量元素、核苷酸、不飽和脂肪酸等嬰幼兒生長發育必需成分，以完整的營養提供其發育所需養分。
由於近來配方奶的價格經常調漲，有的媽媽或許會以為，不如讓滿一歲的配方奶寶寶改喝鮮奶，提醒媽媽，兩歲前的幼兒最好還是喝配方奶，才不會增加腸胃道的負擔，且無法顧及均衡攝取養分（鮮奶的鐵質含量不多，長期食用可能會造成貧血。）

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蛋白

危險點：成分易引起過敏反應
蛋含有豐富的優質蛋白質，還有鈣、磷、鐵等礦物質和多種維生素，只是寶寶一歲前的消化能力還無法負擔這豐富的營養成分，加上蛋白中的成分容易引起過敏反應，所以，開始吃副食品的嬰兒必須先吃蛋黃。

海鮮

危險點：保存不佳易腐敗而引起過敏反應
趙思姿營養師指出，海鮮的問題主要在於因為保存不易而腐敗，腐敗的海鮮則容易引起過敏。腸胃道功能發育尚不完善的寶寶本來就較為敏感，對吃到不潔的食物，身體出現的反應往往更甚大人，因此，建議在一歲前，少吃為宜。
她補充，雖然不少成人吃過蝦、蟹等海鮮後，常會出現皮膚癢的過敏症狀，但也未必每吃必癢，有時少量食用就不會有過敏症狀，她建議，如果易有此問題者，可減少攝取量，倒也不必完全避而遠之。

豆類製品

危險點：成分是高過敏原且易脹氣
豆類中含有的蛋白已屬於高過敏原，加上含大量寡醣不易被消化，而容易造成脹氣，對腹壁肌肉較薄的寶寶而言，本就容易出現腹脹情形，若再吃入易脹氣的豆類製品，更如「雪上加霜」，所以，像豆漿、豆腐干、豆腐、紅豆和綠豆等豆類製品，就暫時先保持距離啦！

柑橘類

危險點：成分易刺激胃酸分泌
通常寶寶滿四至六個月大後，媽媽會開始讓寶寶喝點稀釋的果汁，建議此時避免食用柑橘類水果的純果汁，由於這些水果富含維生素C及果酸，易刺激嬰兒的胃而造成胃液逆流。
趙思姿營養師表示，即使讓寶寶喝柑橘類以外的果汁，也要把握以一比一的比例對水原則，且慢慢地增加攝取量，以使腸胃道慢慢適應。另外，她也提醒媽媽，要注意像草莓、奇異果等漿果類，果實內的籽因不易被分解，也不適合讓寶寶吃。

醃製食品

危險點：添加成分造成腎臟負擔
新鮮的食物最好！趙思姿營養師說，醃製食品所添加的物質，對腸胃功能較弱的寶寶因無法順利代謝，無疑是沉重負擔，同時也會影響寶寶對食物的味覺感官，更不要說醃製食物中含有的亞硝酸鹽是高風險的致癌物，能避免就避免，能延後食用就不要過早食用！

【完整內容請見《媽媽寶寶》2009年6月號；訂閱媽媽寶寶電子版】

【文／伍偉婷；採訪諮詢／台安醫院預防醫學中心營養師劉怡里】

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

現今飲食條件良好，國人營養普遍過剩，但卻未必攝取到「對」的營養，外食族更常見營養不均的情況，市面上琳瑯滿目的維他命，便是為了滿足人體所需的營養補充品，進入孕期後，是否必須額外補充維他命？應該怎麼吃，才能吃的健康？營養師為妳解答！

一般大眾對維他命的定義是「營養補充品」，既然名為營養補充品，即表示是額外補充的食品，但卻也有人把它當作保命丸，認為「有吃有保佑」，但以目前飲食普遍過剩的情況，懷孕的妳或許也開始懷疑補充維他命的必要性。孕婦體內孕育一個新生命，需要的營養素的確比一般成年女性來得多，台安醫院預防醫學中心營養師劉怡里表示，現代人雖營養過剩，卻未必能攝取到均衡且必要的營養素，若無法從日常飲食中攝取足夠且均衡的營養，為了胎兒及母體的健康，進入懷孕階段，建議可適當補充。

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選擇非藥品級的維他命

一般食物中所含的營養素包含三大營養素、維生素和礦物質，而營養補充品除了包含三大營養素、維生素、礦物質還有一些植物性營養素、中藥藥材等，劉怡里營養師表示，實際上，「維他命」是原文翻譯的俗稱，「維生素」是營養學界所使用的正式名稱，實際上，「維他命」就是「維生素」，兩者是相同的東西。

有些人將維他命視為藥品，擔心在懷孕前期服用會對胎兒造成不良影響，劉怡里則說，部分維他命屬保健食品，不涉及療效及功效，但市售產品繁多，孕婦仍須慎選並請教醫師或營養師。

她進一步說明，市售產品若沒有經過衛生署登記程序並取得許可，只能當成一般通稱的「保健食品」，不得宣稱保健功效，屬於食品，會有食字號的標記。而「健康食品」是經過衛生署審查核准，用來預防疾病而非治療疾病，雖具特定保健功效，但是仍不涉及療效，若要購買此類具保健功效的食品，需認明具有健康食品字樣及其標章的產品（即小綠人標章及衛生署健食字第χχχχχ號），一般而言，這兩種等級的食品不是藥品，若屬藥品級的產品會有藥品許可證。建議孕婦購買營養品時注意標示或標章的說明，此外，一定要選擇「孕婦專用」的綜合維他命。

孕婦需補充綜合維他命

劉怡里表示，維他命是微量營養素，在體內不會產生熱量，但卻是促進體內代謝、消化吸收、血液循環等生理作用重要的營養素，因此，維生素雖量不多，但卻是讓體內正常運作的重要角色。

劉怡里營養師表示，胎兒自身可合成些許維生素C、D及鐵，其他的維生素、礦物質都必須從母體中獲得，因此，可從第一期開始補充孕婦專用綜合維他命，但除非經醫師評定需個別補充，通常不建議孕婦自行單方補充特定營養素，以免造成危險。劉怡里營養師表示，若是長期營養不均衡或營養不足者，懷孕初期就可開始補充綜合維他命，若是孕媽咪仍擔心會對胎兒產生傷害，也可在懷孕第三個月才開始補充。

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重要營養素補充須知

維生素A

根據過去的研究顯示，過量維生素A可能導致畸胎，一般而言，大廠牌的維他命，通常會限制維生素A的劑量，將其控制在安全的劑量中，孕婦可安心食用。維生素A的需求量為每天500微克，進入懷孕第三期每日再加100微克，劉怡里營養師表示，維生素A可從紅色、黃色的蔬菜中獲取，像是紅蘿蔔、南瓜、番茄和鳳梨等，一般不需另外再服用單方的維他命A。

鈣

衛生署不建議孕婦特別補充鈣質，因此，平時多喝牛奶、豆漿即可，若是經醫師評定有嚴重的缺鈣情形，往往會開立鈣片給孕婦。

鐵質

胎兒自身可合成鐵質，因此，孕媽咪在懷孕第三期補充鐵質即可，以讓胎兒在出生後體內仍有足夠的鐵質運用。

葉酸

葉酸有助於胎兒中樞神經的發育，因此，一般建議計畫懷孕前和懷孕後都需補充葉酸。若是擔心嚴重缺乏者，也可請醫師開立葉酸的補充錠，劉怡里營養師表示，葉酸具水溶性維生素的特色，過量可透過尿液排出體內，對身體不會造成負面影響，在懷孕初期也的確是重要的營養素，是唯一建議單一補充的營養素。

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魚油

美國國家科學會建議孕婦每日補充魚油650毫克，因魚油中含有DHA及EPA，懷孕初期，胎兒需大量DHA幫助腦部發育。一般市售魚油的EPA比例較高，但孕婦不宜攝取太多EPA以免影響血液凝固，因此，孕婦必須選擇DHA含量較高的魚油。劉怡里營養師表示，魚油可從懷孕第三個月開始補充，通常孕婦專用的魚油，DHA含量會較高，因此，孕婦在選購時一定要特別留意是否為孕婦專用。

美國食品藥物管理局建議孕婦一週內必須吃2～3餐新鮮的魚類，以獲得足夠的魚油，但劉怡里營養師建議一天至少攝取一次魚類。她表示，近來有研究指出深海魚類污染較為嚴重，汞含量較多，但若因此放棄脂肪來源佳、DHA含量高的深海魚類也有些可惜，因此，建議多方面攝取各種魚類，並選擇體積小的深海魚，像是鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等，其營養價值高，但生長週期短，體內不易累積過多的汞，此外，若能從食物中獲取足夠的魚油，便不需額外補充魚油。

【完整內容請見2009年7月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】