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(圖片／媽媽寶寶雜誌提供；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／俏媽咪王麗鈞＆Q寶寶蔡菀旂)

老一輩對喝母乳的寶寶，有一個刻板印象：在出生頭半年完全親餵母乳的寶寶，特別黏媽媽。媽媽走到哪，寶寶就得跟到哪，像隻無尾熊似的黏在媽媽身上。也有新手媽媽反應，寶寶4個月大了，因為都是自己餵母奶，有一次麻煩他人幫忙顧小孩，卻發現孩子不願意用奶瓶，餓得哇哇大哭卻不肯吃奶，讓媽媽們不知該如何是好？

寶寶能分辨ㄋㄟㄋㄟ和奶嘴的不同

寶寶在出生後的頭幾個月，是依附情感建立的關鍵時期。台北縣保母協會理事長廖素蘭表示，這個時期的寶寶，因為視力還不是很好，是個大近視，還不會認人。寶寶是靠著嗅覺、味覺、觸覺等感官來「辨識」照顧者，所以，聰明的寶寶不僅能輕易的分辨出媽媽的ㄋㄟㄋㄟ和奶嘴的不同，也能從餵食的姿勢分辨出照顧者的不同。

改變餵食方式會讓寶寶不安

如果寶寶從出生開始，連續好幾個月都只用一種方式（瓶餵或親餵）喝奶，寶寶會習慣這樣的方式，突然的改變（不同的人用和之前不同的方式餵食）會讓寶寶感到不安，寶寶當然會大哭不肯吃奶了。

也因此，在鼓勵母乳哺餵的風氣之下，會要求媽媽們在寶寶滿月以前，不要給予奶瓶奶嘴餵食，以免寶寶習慣了奶瓶之後（因為奶瓶奶嘴的奶量流速較快），會拒絕媽媽的ㄋㄟㄋㄟ，寶寶吸吮頻率不足，會導致刺激不足而影響泌乳作用，造成母乳量下降，甚至退奶。但是，反之，如果媽媽們從寶寶出生之後，從來不使用奶瓶餵奶，當寶寶逐漸長大之後，卻突然要寶寶改成用奶瓶喝奶，即使奶瓶裡裝的是母奶，寶寶依然會非常抗拒的喔！

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／俏媽咪王麗鈞＆Q寶寶蔡菀旂)

給寶寶充分時間適應

那麼，究竟要怎麼做，才能避免寶寶抗拒用其他的方式喝奶？「預防，給寶寶充分的時間適應，寶寶才不會抗拒。」廖素蘭理事長表示，寶寶滿月之後，當媽媽的奶量非常充足的情況之下，就可以嘗試偶爾將母乳擠出來，讓家人用奶瓶餵食。這麼做，一來不影響媽媽的奶水分泌，二來，寶寶也有機會與媽媽以外的人互動，媽媽也能喘口氣，若有事情需要處理無法親餵母乳時，寶寶才不會抗拒喝奶。此外，習慣了多種方式喝奶的寶寶，也比較不會緊黏著媽媽，藉此也可以破除長輩認為母乳寶寶比較黏人，不好飼育的刻板印象。

讓寶寶安心的餵食技巧

廖素蘭理事長表示，每個人餵奶的姿勢都不太一樣，出生數個月大的寶寶卻可以輕易的感受其中的不同。若發生特殊狀況，例如一直都是親餵的寶寶，臨時需要托人照顧時，怎麼辦呢？她說，媽媽還是須要給寶寶一些時間，例如比預定的時間提早將寶寶交給臨時照顧者，然後別急著離開，可以將裝了母乳的奶瓶交給對方，讓對方餵食，這時候，媽媽要留在寶寶身邊，輕輕拍拍寶寶，和寶寶說話，寶寶聽到熟悉的聲音，聞到媽媽的味道，會感覺比較安心。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／俏媽咪王麗鈞＆Q寶寶蔡菀旂)

奶瓶餵食成功Tips

1.時機：建議在滿月之後開始，寶寶較不易產生乳頭混淆。若寶寶吸吮之後，還感覺乳房脹脹的，可以將奶水擠出來保存。在下一餐隔水加熱之後，讓家人或媽媽直接以奶瓶餵食。

2.奶嘴：奶嘴依材質的不同，大致可分為兩大類：矽膠或乳膠奶嘴。媽媽可以選擇接近乳房實感的乳膠奶嘴，提高寶寶用奶瓶喝奶的接受度。

3.奶嘴孔：要注意奶嘴孔的設計，有圓孔、十字孔、Y字孔等不同類型，且還分為小圓孔、中圓孔、大圓孔等不同尺寸，會影響奶水流速。若是喝奶時，常常容易嗆到的寶寶，建議選擇流量可自動調整的特殊孔洞奶嘴。

4.奶瓶：依口徑可分為寬口徑和一般口徑兩大類。依材質則可分為玻璃以及一般口徑PES（耐熱性可達180℃）奶瓶，不含雙酚A（環境荷爾蒙致癌物），較無安全顧慮。

5.配方奶：若媽媽奶量不足而需使用配方奶時，應選擇成分較接近母乳的配方奶（若寶寶有過敏，應諮詢醫師。），能提高寶寶的接受度。

【完整內容請見2009年7月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／李亞倩)

孕吐‧胃酸逆流‧脹氣‧便秘

懷孕後，因荷爾蒙的變化使得身體出現許多改變，除了在懷孕初期會出現孕吐，之後還有一連串的腸胃問題跟隨著準媽咪，直到生產後，一切才會陸續恢復正常，究竟孕期中，要如何對付這些惱人的腸胃問題呢？

荷爾蒙改變是腸胃問題主因

振興復健醫學中心婦產科主任石光興表示，懷孕後的荷爾蒙改變，主要是黃體素和人類絨毛膜性腺激素升高，這兩種激素除了能穩固胎盤生長之外，也有鬆弛平滑肌的作用，因此，腸胃蠕動會減緩，石光興主任表示，除了這兩種因懷孕改變的荷爾蒙外，避孕藥或更年期婦女補充的荷爾蒙，也都會刺激腸胃而引起噁心嘔吐感，只要腸胃運作機制改變後，便容易引起一連串的腸胃問題！

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孕吐

人類絨毛膜性腺激素在受孕後，每48小時會增加一倍，增加的量相當多且快速，此外，黃體素也會呈倍率往上攀升，這兩種激素的攀升是引起孕吐的主要原因。其中，人類絨毛膜性腺激素是形成胎盤最重要的荷爾蒙，因此，三個月後，當胎盤形成且穩固時，這些激素便會開始下降，即使下降後仍比懷孕前高，但孕吐情況也會隨著降低而減緩。

一般孕吐會在懷孕約7、8周左右開始出現，到了14～16週就會減緩，石光興主任表示，孕吐屬正常情況，若是極為嚴重的嘔吐，導致孕媽咪無法進食，且嚴重脫水造成電解質失衡，需入院施打營養素者才會定義為「妊娠劇吐症」，石光興主任表示，妊娠劇吐症的比例大約1～2％，但通常只要胎盤形成後，激素慢慢降低，就可以改善情況。

改善方式

一般的孕吐會請孕媽咪盡量避開易引起自己噁心嘔吐感的味道，進食時遵守乾濕分離、少量多餐的原則，因水分容易產生飽足感，且腸胃蠕動速度減緩，也將延長飽足感的時間，便容易引起嘔吐感。此外，用餐後，避免大動作，若需平躺休息也必須等到一小時後。

妊娠劇吐症中大約有3％會選擇終止妊娠，但現在的醫藥進步，一般而言，多可透過藥物和施打營養計來控制和維持體力，石光興主任表示，一般控制孕吐的藥物在藥物分級中屬C級的安全藥物，對孕婦和胎兒不會產生傷害，孕媽咪不用擔心。

胃酸逆流

胃酸逆流即胃酸向上逆流回食道的現象。懷孕後荷爾蒙的改變致使腸胃蠕動變慢，因此，會延長食物在胃裡的時間，且容易使食道擴約肌鬆弛，胃液便容易逆流而上，若喝過多液體，更容易造成胃酸逆流，而胃酸逆流時，胃部及喉嚨會有灼熱感，但不見得會造成嘔吐，因此，胃酸逆流和孕吐並不一定會同時發生，但都是因為荷爾蒙改變所造成。

改善方式

胃酸逆流嚴重者建議吃蘇打餅以綜合胃酸，避免胃酸逆流至食道引發食道黏膜發炎，甚至造成食道潰瘍，且固體食物可綜合液體，達到保護腸胃道的功效。石光興主任表示，和孕吐不同的是，胃酸逆流不一定在三個月後就會有明顯的改善，因胎兒愈來愈大，腹壓增加，胃液同樣容易受到擠壓而逆流往上，因此，剛喝完液體時也建議不要馬上躺下，避免造成胃酸逆流。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／李亞倩)

脹氣

脹氣指的是腸道充滿氣體而引發的症狀，石光興主任表示，雖腸道沒有痛神經，但脹氣時就會引發疼痛感。在孕期容易出現脹氣的原因是因為腸胃蠕動速度變慢，食物在腸子裡頭會過度發酵而出現大量的氣體；此外，子宮、羊水和胎兒，長時間壓迫腸胃，使得腸子蠕動和食物排空速度變慢，這些都是容易產生脹氣的原因，只要脹氣過於嚴重就會引發疼痛。石光興主任表示，脹氣一般對胎兒不會有影響，只是可能影響媽媽食欲及引起不適症狀。

改善方式

若是要排空腸子中的空氣，可多翻身，或是運動、散步，只要不長時間壓迫，多半可獲得改善。此外，睡眠時間要足夠，因副交感神經於睡眠時會興奮，可促使腸胃蠕動。石光興主任表示，脹氣可能在整個孕期反覆出現，因此，提醒孕媽咪，少喝蘇打飲料，吃東西時一定要細嚼慢燕，好讓食物容易被腸胃吸收消化，也可減少吞入過多的空氣。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／李亞倩)

便秘

便秘在懷孕初期就會出現，因腸胃蠕動變慢，影響食物代謝，延長食物停留在腸胃道的時間；而到了懷孕後期，擴大的子宮壓迫腸道，影響腸胃蠕動，同樣會延長糞便停留在體內的時間而引起便秘。而孕媽咪究竟有沒有便秘，其實可和平常的排便習慣比較，有些人每天會排便一次，有些人可能兩三天才排便一次，重要的是，糞便是否偏硬，以及排便時是否需要非常用力才能解便，這才是判斷便秘的關鍵。而便秘有時會引起痔瘡，但石光興主任表示，造成痔瘡的主要原因是腹壓增加，致使血液回流變差，靜脈壓力變大，就容易造成靜脈曲張和痔瘡，而便秘僅是幫兇。

改善方式

石光興主任表示，嚴重的便秘可能對胎兒有影響，因毒素無法排出體內，有時解便用力過猛，也可能引起宮縮，醫師會視情況給予軟便劑，這在孕期也屬安全藥物，有嚴重便秘的媽咪可安心使用。

此外，也可稍微攝取油脂食物及高纖維食物，加速腸胃蠕動，像是奇異果，不僅含高纖維也富含維生素C，對體內益處相當多。而運動可加速腸胃蠕動，對於便秘也有良好的改善效果，建議孕媽咪維持每天散步的習慣。

【完整內容請見2009年7月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】